Aanmeldformulier plaatsing op regionale groslijst

Door dit aanmeldformulier in te vullen en te versturen meldt u zich aan voor de wachtlijst van de regionale groslijst. Deze groslijst is voor bedrijven met een vestigingsplaats binnen de regio Vlaardingen, Schiedam, Maassluis, Maasland.

Gegevens bedrijf

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

Verplichte vraag: Vul uw achternaam in.
Verplichte vraag: Vul uw straatnaam in.
Verplichte vraag: Vul uw woonplaats in
Verplichte vraag: